Diferencia entre HFpEF y HFrEF

Que diferencia principal entre HFpEF y HFrEF es que HFpEF (Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada) ocurre cuando el ventrículo izquierdo no se llena adecuadamente durante la fase diastólica, mientras que HFrEF (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida) ocurre cuando los músculos del corazón no se comprimen adecuadamente para bombear una cantidad suficiente de oxígeno. sangre rica a otras partes del cuerpo durante la fase sistólica.

La fracción de eyección indica cuánta sangre se bombea desde el ventrículo izquierdo con cada contracción. Es una medida que puede mostrar el estado de su corazón y ayudar a diagnosticar la insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca diastólica o HFpEF y la insuficiencia cardíaca sistólica o HFrEF son dos tipos de insuficiencia cardíaca relacionados con la fracción de eyección. Cuando el ventrículo izquierdo no se llena adecuadamente durante la diástole, se produce HFpEF. Cuando el ventrículo izquierdo no bombea una cantidad adecuada de sangre oxigenada al cuerpo durante la sístole, se produce HFrEF. El rango más saludable de fracción de eyección está entre 50 y 70%. Si es superior al 75%, esto indica una miocardiopatía hipertrófica. Si está entre 40 y 49%, esto indica el desarrollo de insuficiencia cardíaca. En la insuficiencia cardíaca grave, la fracción de eyección cae por debajo del 40 %.

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CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia clave
2. ¿Qué es la ICFEp?
3. ¿Qué es la ICFEr?
4. Similitudes entre HFpEF y HFrEF
5. Comparación lado a lado: HFpEF frente a HFrEF en formato tabular
6. Resumen

¿Qué es la ICFEp?

La insuficiencia cardíaca diastólica, o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF, por sus siglas en inglés), es una forma de insuficiencia cardíaca que ocurre debido a un llenado insuficiente de sangre del ventrículo izquierdo. Aquí el ventrículo no se relaja adecuadamente. Esto puede deberse a la rigidez de los músculos. Como resultado, el llenado ventricular no se produce correctamente. En otras palabras, el ventrículo izquierdo no puede llenarse adecuadamente de sangre durante la diástole. Como resultado, se bombea menos sangre del ventrículo izquierdo de lo normal. Cuando el ventrículo izquierdo no se llena correctamente, el corazón aumenta la presión en el ventrículo para compensar. Con el tiempo, este aumento del llenado hace que la sangre se acumule en la aurícula izquierda y, finalmente, en los pulmones. Termina mostrando retención de líquidos y síntomas de insuficiencia cardíaca. La enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión, la estenosis aórtica, la miocardiopatía hipertrófica y la enfermedad pericárdica son las principales causas de la HFpEF.

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Figura 01: Engrosamiento de los músculos del ventrículo izquierdo.

¿Qué es la ICFEr?

La insuficiencia cardíaca sistólica, o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF, por sus siglas en inglés), es un tipo de insuficiencia cardíaca que ocurre cuando el ventrículo izquierdo no bombea una cantidad adecuada de sangre oxigenada al cuerpo. En términos simples, el corazón bombea menos sangre purificada de la que su cuerpo necesita. Durante la sístole, los músculos del corazón se contraen y bombean sangre rica en oxígeno al resto de los tejidos y órganos del cuerpo. Con cada contracción, se filtra una fracción de la sangre total del ventrículo izquierdo. Esta fracción se llama fracción de eyección. Una fracción de eyección del 55 % significa que el 55 % de la sangre total del ventrículo izquierdo se bombea con cada contracción. La fracción de eyección normal es superior al 55%. Generalmente está entre el 50 y el 70%. Si este valor es del 40 % o menos, indica insuficiencia cardíaca sistólica o HRfEF.

Hay muchas causas de insuficiencia cardíaca sistólica. Los ataques cardíacos dañan los músculos del corazón y provocan insuficiencia cardíaca. La enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión, la regurgitación mitral, la miocarditis viral y la estenosis aórtica son otras causas importantes de insuficiencia cardíaca sistólica. Los pacientes con HFrEF pueden manejar su fracción de eyección baja limitando la ingesta de sal, controlando la ingesta de líquidos y haciendo ejercicio regularmente.

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¿Cuáles son las similitudes entre HFpEF y HFrEF?

• HFpEF y HFrEF son dos tipos de insuficiencia cardíaca basados ​​en la fracción de eyección.
• En ambos tipos, se bombea menos sangre al cuerpo de lo normal.
• Dos tipos se relacionan con el ventrículo izquierdo del corazón.
• La fatiga y la dificultad para respirar son síntomas comunes de HFpEF y HFrEF.
• La diabetes, la presión arterial alta, la enfermedad renal y la obesidad son factores de riesgo comunes para ambos.
• Lo que es más importante, ambos no se consideran entidades independientes y separadas.

¿Cuál es la diferencia entre HFpEF y HFrEF?

HFpEF es un tipo de insuficiencia cardíaca que ocurre debido a la incapacidad del ventrículo izquierdo para relajarse adecuadamente. HFrEF es un tipo de insuficiencia cardíaca que ocurre debido a la incapacidad del ventrículo izquierdo para contraerse adecuadamente. Entonces, esta es la diferencia clave entre HFpEF y HFrEF. El ventrículo izquierdo no puede llenar adecuadamente HFpEF, mientras que en HFrEF el ventrículo izquierdo no bombea una cantidad adecuada de sangre al cuerpo. Con HFpEF, la fracción de eyección es superior al 50%, mientras que con HFrEF es inferior al 40%. Además, la HFpEF es más frecuente en mujeres que en hombres. HFrEF es más frecuente en hombres que en mujeres.

La siguiente infografía enumera, una al lado de la otra, las diferencias entre HFpEF y HFrEF.

Resumen: HFpEF frente a HFrEF

En la insuficiencia cardíaca, el corazón no bombea suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas del cuerpo. La HFpEF (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada) ocurre cuando el ventrículo izquierdo no se llena adecuadamente durante la fase diastólica, mientras que la HFrEF (insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida) ocurre cuando los músculos del corazón no se comprimen adecuadamente para bombear una cantidad adecuada de oxígeno. sangre rica a otras partes del cuerpo durante la fase sistólica. Entonces, este es el resumen de la diferencia entre HFpEF y HFrEF.

Relación:

1. “Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (insuficiencia cardíaca diastólica)”. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (insuficiencia cardíaca diastólica) | Medicina de Michigan, disponible aquí.
2. Simmonds, Steven J, et al. "Diferencias celulares y moleculares entre HFpEF y HFrEF: un paso adelante en la mejora de la comprensión patológica". Células, MDPI, 18 de enero de 2020, disponible aquí.

Imagen de cortesía:

1. "Hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón sa" Por Patrick J. Lynch, ilustrador médico - Patrick J. Lynch, ilustrador médico (CC BY 2.5) a través de Commons Wikimedia