¿Cuál es la diferencia entre la trombólisis y la fibrinólisis?

Que diferencia principal entre trombolisis y fibrinolisis es que la trombólisis es la disolución de trombos (coágulos de sangre) debido a diversos medios químicos y físicos, mientras que la fibrinólisis es la descomposición de la fibrina en los coágulos de sangre debido a procesos naturales o diversos medios químicos.

La trombosis es la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Impide el movimiento de la sangre a través del sistema circulatorio. Normalmente, cuando se lesiona un vaso sanguíneo, el cuerpo usa plaquetas y fibrina para formar un coágulo de sangre para evitar la pérdida excesiva de sangre. Incluso si un vaso sanguíneo no está lesionado, se pueden formar coágulos de sangre en el cuerpo bajo ciertas condiciones. El bloqueo innecesario del flujo sanguíneo debido a coágulos de sangre puede causar varias enfermedades, incluido un accidente cerebrovascular. La trombólisis y la fibrinólisis son dos mecanismos que se utilizan para descomponer los coágulos sanguíneos.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia clave
2. ¿Qué es la trombólisis?
3. ¿Qué es la fibrinólisis?
4. Similitudes - trombólisis y fibrinólisis
5. Trombólisis frente a fibrinólisis en forma tabular
6. Resumen: trombólisis frente a fibrinólisis

¿Qué es la trombólisis?

La trombólisis es la disolución de un trombo (coágulo de sangre) debido a diversos agentes químicos y físicos. También se conoce como terapia trombolítica. Es un tratamiento específico para disolver los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Mejora la circulación sanguínea y previene el daño de tejidos y órganos. En la trombólisis, los medicamentos que reducen la coagulación (trombolíticos) se inyectan a través de una vía intravenosa o a través de un catéter largo que administra medicamentos directamente al sitio del coágulo de sangre para romperlo. La trombólisis también puede involucrar el uso de un catéter largo con un dispositivo mecánico conectado a la punta que elimina el coágulo de sangre rompiéndolo físicamente.

Figura 01: Trombolisis

La trombólisis se puede usar para tratar coágulos de sangre en arterias, venas, injertos de derivación y catéteres de diálisis. La mayoría de los trombolíticos se dirigen a la fibrina en los coágulos de sangre, por lo que se denominan fibrinolíticos. El activador tisular del plasminógeno (tPA) es un fármaco que convierte el plasminógeno en plasmina. La plasmina es una enzima fibrinolítica endógena que degrada los enlaces cruzados en una red de fibrina. Por lo tanto, los activadores del plasminógeno tisular recombinante tales como alteplasa, reteplasa y tenecteplasa pueden usarse como fármacos trombolíticos. Otros fármacos trombolíticos que utilizan el mismo mecanismo mencionado anteriormente son la estreptoquinasa y la uroquinasa. Los médicos a veces eligen otro tipo de técnica trombolítica llamada trombectomía mecánica. Esta técnica utiliza un catéter largo con una pequeña ventosa, un dispositivo giratorio y un chorro de líquido (o ultrasonido) de alta velocidad para romper físicamente el coágulo en los vasos sanguíneos.

¿Qué es la fibrinólisis?

La fibrinólisis es la descomposición de la fibrina en los coágulos de sangre debido a varios agentes químicos. Puede tener lugar de dos formas: primaria y secundaria. La fibrinólisis primaria es un proceso corporal normal que se produce de forma natural. Sin embargo, en la fibrinólisis secundaria, el coágulo de sangre se disuelve debido a un fármaco.

Figura 02: Fibrinólisis

La fibrinólisis descompone la fibrina en el coágulo de sangre (el producto de la coagulación). La principal enzima que realiza esta función es la plasmina. El activador tisular del plasminógeno (tPA) y la uroquinasa (upA) convierten el plasminógeno en plasmina. Más tarde, la enzima plasmina corta la red de fibrina en varios puntos, lo que da como resultado la producción de fragmentos circulantes llamados productos de degradación de fibrina (FDP). Las FDP compiten con la trombina y ralentizan la formación de coágulos al impedir la conversión de fibrinógeno en fibrina. Las FDP son eliminadas por otras proteasas o por el riñón y el hígado. Además, la estreptocinasa, el complejo activador de estreptocinasa-plasminógeno anisoilado, la urocinasa y el activador del plasminógeno de tipo tisular humano recombinante son buenos ejemplos de fármacos que provocan la degradación de la fibrina en los coágulos sanguíneos.

¿Cuáles son las similitudes entre la trombólisis y la fibrinólisis?

• La trombólisis y la fibrinólisis son dos mecanismos que descomponen los coágulos sanguíneos.
• Ambos mecanismos pueden usar agentes químicos para romper los coágulos de sangre.
• Ambos mecanismos pueden mejorar el flujo sanguíneo y prevenir el daño a tejidos y órganos.
• Se utilizan para tratar enfermedades cardiovasculares.
• El ácido aminocaproico y el ácido tranexámico se utilizan para inhibir ambos procesos.

¿Cuál es la diferencia entre la trombólisis y la fibrinólisis?

La trombólisis es la disolución de trombos (coágulos de sangre) debido a diversos medios químicos y físicos, mientras que la fibrinólisis es la descomposición de la fibrina en los coágulos de sangre debido a procesos naturales o diversos medios químicos. Entonces, esta es la diferencia clave entre la trombólisis y la fibrinólisis. Además, el mecanismo de la trombólisis incluye tanto la descomposición de la fibrina en el coágulo de sangre como la eliminación mecánica de los coágulos de sangre de los vasos sanguíneos. Por otro lado, el mecanismo de la fibrinólisis implica solo la descomposición de la fibrina en el coágulo de sangre.

La siguiente infografía muestra las diferencias entre la trombólisis y la fibrinólisis en forma tabular para una comparación directa.

Resumen: trombólisis frente a fibrinólisis

Los coágulos de sangre pueden ocurrir debido a vasos sanguíneos rotos u otras condiciones específicas. La trombólisis y la fibrinólisis son dos mecanismos que pueden descomponer los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. La trombólisis es el proceso de disolución de un trombo (coágulo de sangre) debido a diversos medios químicos y físicos, mientras que la fibrinólisis es el proceso de descomposición de la fibrina en los coágulos de sangre debido a procesos naturales o diversos medios químicos. Entonces, esta es la diferencia clave entre la trombólisis y la fibrinólisis.

Relación:

1. Ansiedad, Rick. "Trombólisis: definición, tipos, usos, efectos y más". Web MD.
2. “Fibrinólisis”. Una visión general | Temas de ScienceDirect.

Imagen de cortesía:

1. "Blausen 0024 Angiojet" De "Galería Médica de Blausen Medical 2014". WikiRevista de Medicina 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. – Trabajo propio (CC BY 3.0) a través de Commons Wikimedia
2. "Proteína PLAU PDB 1c5w" por Emw - Trabajo propio (CC BY-SA 3.0) a través de Commons Wikimedia