Diferencia entre benzodiazepinas y barbitúricos

27 de enero de 2021 Escrito por Madu

La diferencia entre benzodiacepinas y barbitúricos es que los barbitúricos causan depresión neuronal severa cuando se compara con benzodiazepinas.

Ambos grupos de fármacos tienen aplicaciones distintas en el campo médico. Las benzodiazepinas poseen una estructura química que incluye un anillo de benceno fusionado con un anillo de diazepina, mientras que los barbitúricos son derivados del ácido barbitúrico.

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CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia clave
2. ¿Qué son las benzodiazepinas?
3. ¿Qué son los barbitúricos?
4. Comparación lado a lado: benzodiazepinas frente a barbitúricos en formato tabular
5. Resumen

¿Qué son las benzodiazepinas?

Las benzodiazepinas son un grupo de fármacos psicoactivos con una estructura química que consiste en la fusión de un anillo de benceno con un anillo de diazepina. Se abrevian comúnmente como BZD, BDZ o BZs. El primer miembro de esta clase de medicamentos fue el clordiazepóxido (Librium), descubierto accidentalmente por Leo Sternbach en 1955 y que en 1977 se convirtió en el fármaco más prescrito en el mundo. Estos medicamentos pertenecen a la categoría de tranquilizantes menores.

La acción de las benzodiazepinas consiste en potenciar el neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico (receptor GABA), resultando en efectos sedantes-hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos y relajantes musculares. En dosis altas, pueden causar amnesia anterógrada y disociación. Por lo tanto, estas sustancias son útiles para el tratamiento de la ansiedad, el insomnio, la inquietud, las convulsiones, los espasmos musculares y la abstinencia de alcohol, entre otros.

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Figura 01: Estructuras de dos benzodiazepinas comunes

A pesar de ser consideradas seguras y efectivas para uso a corto plazo (2 a 4 semanas), las benzodiazepinas pueden causar deterioro cognitivo y efectos paradójicos como desinhibición del comportamiento y agresión. Algunas personas pueden experimentar reacciones paradójicas, como un aumento en la excitación de pánico, y se asocian con un mayor riesgo de suicidio.

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Las benzodiazepinas comparten una estructura química similar y ejercen su efecto en los seres humanos mediante la modificación alostérica de un tipo de receptor de neurotransmisor conocido como receptor GABA. Esto puede aumentar la conductancia general de estos canales inhibidores, lo que conlleva a una variedad de efectos terapéuticos, incluidos los efectos secundarios del medicamento.

¿Qué son los barbitúricos?

Los barbitúricos son una clase de medicamentos que actúan como depresores del sistema nervioso central y que han sido efectivos como ansiolíticos, hipnóticos y anticonvulsivos. Estos fármacos han sido en gran medida reemplazados por las benzodiazepinas, especialmente en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio. Sin embargo, todavía se utilizan en anestesia general, epilepsia, manejo de migrañas agudas, dolores de cabeza en racimo, eutanasia y suicidio asistido.

Figura 02: Estructura inicial de barbitúricos: ácido barbitúrico

Los barbitúricos actúan como moduladores alostéricos positivos y, en dosis más altas, pueden actuar como un agonista del receptor GABA. Son compuestos relativamente poco selectivos que pueden unirse a una gran variedad de canales iónicos controlados por ligandos, siendo el canal del receptor GABA solo uno de ellos.

¿Cuál es la diferencia entre barbitúricos y benzodiacepinas?

Aunque ambos son fármacos de gran utilidad en el área médica, las diferencias entre benzodiacepinas y barbitúricos son notables. La principal diferencia entre barbitúricos y benzodiacepinas radica en que las benzodiacepinas generan una depresión neuronal menos severa que los barbitúricos. Además, las benzodiacepinas son comúnmente prescritas para tratar condiciones como la ansiedad, el insomnio, la agitación, las convulsiones y la abstinencia alcohólica, mientras que los barbitúricos tienen aplicaciones en anestesia general, tratamiento de epilepsia y migrañas agudas, así como en procedimientos de eutanasia y suicidio asistido.

A continuación se detalla un resumen de las diferencias entre benzodiacepinas y barbitúricos en forma tabular.

Resumen - Benzodiazepinas vs. Barbitúricos

En resumen, tanto las benzodiazepinas como los barbitúricos son medicamentos valiosos en el ámbito médico, con diferentes aplicaciones y efectos sobre el sistema nervioso central. La diferencia principal entre benzodiazepinas y barbitúricos se encuentra en su efecto sobre la depresión neuronal y sus respectivas aplicaciones terapéuticas.

Relación:

1. "Clase de medicamentos de benzodiazepina: efectos secundarios, tipos y usos". RxLista Disponible aquí.

Imagen de cortesía:

1. "Benzodiazepine3" por Boghog2 - Trabajo propio (Dominio público) a través de Commons Wikimedia
2. "Ácido barbitúrico estructural" Por Manuel Almagro Rivas - Trabajo propio (CC BY-SA 4.0) a través de Commons Wikimedia